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更年期高血压多为暂时性 不可怕但也不可轻视
http://www.100md.com 2020年5月7日 大众卫生报 2020.05.07
     女性一生的激素水平会有一个动态的变化。绝经期女性的雌、孕激素处于一个相对较低的水平,在这个阶段女性不光会有睡眠质量变差,情绪不稳定,易急躁的情况,很多疾病也会找上门来,称为更年期综合征,高血压就是其中一种。当然,绝经期高血压多为暂时性的,女性朋友不必过份担心,但也不可轻视它。

    更年期高血压是由女性更年期阶段雌激素分泌减少、卵巢功能衰退导致内分泌失调、植物神经功能紊乱,从而引起血压波动。正因为更年期高血压是由于激素水平大幅减低所致,因此它属于症状性高血压,大多数只是在情绪激动、睡眠不好时才会出现血压升高,这种高血压往往是暂时的,顺利度过更年期后就会恢复正常。

    要提醒女性朋友的是,并不是所有更年期高血压在经过更年期后都能恢复,这是因为随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,如果年轻时血脂较高,这就增加了动脉粥样硬化风险,就可能会患上高血压。所以,更年期女性在这段时间发现血压不稳定时,要定期监测,调整生活状态,如血压仍处于较高水平要去医院就诊,千万不要轻视。

    更年期出现高血压该怎么办呢?最重要的是限盐限糖限脂。在这里向大家介绍一个概念,即“盐敏感性高血压”。盐敏感性高血压是指一些人对摄入的盐相对敏感,相对高一些的盐摄入就会导致血液中钠浓度升高,引起血压升高。目前我国高血压患者中60%是盐敏感性高血压,所以,“盐敏感”不容忽视。而绝经期和绝经后的女性交感神经活性增强,可使全身小血管痉挛,血管外周阻力增加导致血压升高。在盐敏感性高血压的防治中,限盐是关键,因此,建议绝经期女性要“限盐饮食”。

    那么,为什么还有限糖限脂呢?这里的限糖限脂不光是指糖类,还指一些高热量食物。更年期女性雌激素降至较低水平,雌激素对垂体的抑制减弱,糖代谢失常、食欲亢进,但新陈代谢降低又会导致热量消耗减少,加重肥胖风险,所以要限盐限糖,减少脂肪摄入,尽可能饮食清淡。

    补充雌激素、钙。如激素水平降得很快,机体无法短期适应,会造成血压突然升高,此时可在医生指导下适当补充雌激素和钙,同时可喝一些豆浆、蜂蜜辅助;早晚可服用一杯牛奶,并吃鱼、虾等含钙高的食物。

    更年期很多女性会出现面色潮红、脾气急躁、失眠多梦的情况,此时,一定要调节好情绪,正确宣泄不良情绪,保持心情舒畅,保证睡眠,适当户外锻炼。

    北京朝阳医院心内科

    副主任医师 田颖, 百拇医药